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(题干)

本题共计 5 个问题

患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。

多选题
1

为明确诊断应进行的检查包括()。

A血常规

B粪常规

C胸部、腹部X线片

D电解质(血钠、血氯、血钾、血钙、血磷)

E血清总蛋白、清蛋白

F胰岛素样生长因子

G红细胞沉降率

HC反应蛋白

I胆固醇

J血糖

正确答案

A,B,D,E,F,I,J

答案解析

多选题
2

做出上述诊断的主要依据包括()。(提示血常规:Hb105g/L,WBC1.0×109/L,N0.32,L0.68;血清清蛋白30g/L。)

A人工喂养儿,未按时添加辅食

B枕秃、颅骨软化

C食欲减退,毛发干枯,肌肉松弛

D体重低于正常36%

E腹壁皮下脂肪减少

F轻度贫血

G血清清蛋白下降

H白细胞数量

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

答案解析

多选题
3

本患儿治疗、护理的正确原则包括()。

A改善喂养,调整饮食

B给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食

C预防感染

D治疗并发症

E口服维生素D

F助消化药

G尽早给予足量的热量

H输清蛋白

I加强护理

正确答案

A,C,D,F,I

答案解析

单选题
4

本患儿目前可能发生了()。(提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停,肢凉。急查血常规:正常范围;血糖2.2mmol/L(40mg/dl)。)

A心力衰竭

B休克

C低血糖症

D低钙血症

E呼吸衰竭

F昏厥

G虚脱

正确答案

C

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多选题
5

该患儿最可能的诊断是()。

A佝偻病

B营养性贫血

C低出生体重儿

D蛋白质-能量营养不良(中度)

E腹泻伴轻度脱水

F上呼吸道感染

G病毒性心肌炎

正确答案

A,D,E

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