首页医卫考试高级职称外科烧伤外科学高级职称

(题干)

本题共计 8 个问题

患者男性,40岁,体重60kg,夜间睡眠中因室内起火,大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,大部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。

单选题
1

提示:患者在第1天的复苏过程中出现烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分。临床进一步处理中优先考虑()

A口服开水补液

B肌内注射镇静药或冬眠疗法

C加快输液速率

D吸氧

E加用广谱抗生素

F及时进行血液透析

正确答案

C

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单选题
2

初步判断患者的烧伤面积为()

A23%

B25%

C27%

D29%

E31%

F33%

正确答案

C

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多选题
3

提示:该患者用汽车送至医院需1小时。在其送至医院前应注意()

A口服大量开水以补充液体

B尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿

C立即建立静脉通道

D应特别注意镇静与镇痛

E首先应留置导尿管及胃管

F创面清创彻底,碘伏外敷,无菌纱布包扎

正确答案

B,C

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单选题
4

患者第2个24小时的输液总量是()

A第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

B第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

C第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体液之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)

D第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体液之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖溶液)

E第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)

F第1个24小时实际输入胶、晶体总量的2/3(另加2000ml葡萄糖溶液)

正确答案

B

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单选题
5

按国内常用公式计算,该患者第1个24小时输液总量(包括基础水分)应是()

A3500ml

B4000ml

C4430ml

D5750ml

E5325ml

F5530ml

正确答案

C

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多选题
6

烧伤休克无创监测的指标有()

A尿量

B经皮氧分压(PtcO)和末梢血氧饱和度(SpO)

C经食管多普勒超声心功能监护

D中心静脉压

E漂浮导管

F水、电解质和酸碱平衡紊乱

正确答案

A,B

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单选题
7

提示:患者在休克复苏过程中发现尿少。首先应做的检查是()

A尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白

B血常规和血细胞比容

C血肌酐、尿肌酐

D血钠、尿钠

E导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况

F尿pH

正确答案

E

答案解析

单选题
8

提示:患者送至当地医院时出现胸闷、气急,血氧饱和度下降,鼻导管吸氧,4L/min,仍得不到改善。首先考虑的处理是()

A即刻应用糖皮质激素

B即刻雾化吸入

C气管切开

D抗生素

E高压氧治疗

F吸入高深度氧

正确答案

C

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    答案解析

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