CT增强扫描虽适用于全身绝大部位各类疾病的诊断和鉴别诊断,但目前临床上多限于对占位病变行增强扫描,用于判断占位病变的有无、数目、病变的范围和血供状态,以及判断病变的内部结构,从而提高对占位病变定位、定量和定性诊断水平。
CT增强常用的对比剂分为离子型和非离子型两大类,前者常用的是60%~70%的泛影葡胺或碘酞葡胺,后者有优维显、欧乃派克、碘必乐等。离子型对比剂价格便宜,但副作用较多,造影前须做碘过敏试验,非离子对比剂价格昂贵,副作用少,造影前可不做碘过敏实验。选择对比剂除考虑价格因素外,还应考虑患者体质因素,高危人群(严重肝肾功能障碍、婴幼儿、有造影剂碘过敏反应史者等)应使用非离子型对比剂。
CT造影剂常用量成人为60~100ml,小儿为1.5~2.0ml/kg体重。静脉注射分两种方法,一种为大剂量团注法,即很短时间内(45~50ml/min)注入静脉内;另一种方法为先静脉注入半量,余下半量加入100ml生理盐水静脉快速点滴。椎管对比剂量应控制在10~15ml,脑室对比剂量应控制在5ml以内,常用对比剂为伊索显或欧乃派克。