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(题干)

本题共计 6 个问题

患者女,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5cm×3.5cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2cm×3cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3cm×3cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。

单选题
1

如果患者需要同步放射化学治疗,NCCN指南(2010年)推荐方案是()。

A顺铂100mg/m2,每3周1次

B顺铂20mg/m2,每周1次

C卡铂(AUC=6),每3周1次

DDDP20mg/m2,D1~4;5-FU1000mg/m2,D1~4;放射治疗,第1、4周

ETaxol40mg/m2,每周1次

正确答案

A

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单选题
2

如果患者需要辅助化学治疗,NCCN指南(2010年)推荐方案是()。

APF方案(每3周重复,使用3个疗程)

BPF方案(每4周重复,使用6个疗程)

CPF方案(每4周重复,使用3个疗程)

DPF方案+西妥昔单抗(每3周重复,使用3个疗程)

ETPF方案(每3周重复,使用3个疗程)

正确答案

C

答案解析

单选题
3

患者的AJCC分期(第7版)是()。

AT2N2M0

BT3N1M0

CT3N2M0

DT4N1M0

ET4N2M0

正确答案

E

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单选题
4

经上述治疗后1年到门诊复查,头颈部检查未发现异常,血浆EBV-DNA(荧光定量PCR法)15000copies/ml。最可能发生了()。

A放射性脑病

B远处转移

C颅底复发

D放射治疗后的正常免疫反应

E咽后淋巴结复发

正确答案

B

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单选题
5

经根治性放射治疗,颈部肿物消失。2年后右颈上段再现肿物。查体:鼻咽部未见肿物,右颈上段触及1枚淋巴结,3cm×4cm,质硬,活动,无明显压痛。影像学检查:鼻咽未见明显复发,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,2.5cm×3.5cm,中央坏死,未侵犯颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉;未发现远处转移。首选治疗方案是()。

A诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗

B颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗

C颈淋巴结清扫术

D顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗

E颈淋巴结放射性粒子植入治疗

正确答案

C

答案解析

单选题
6

首选的治疗方法为()。

A诱导化学治疗+根治性放射治疗

B诱导化学治疗+根治性放射治疗+辅助化学治疗

C根治性放射治疗+辅助化学治疗

D诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗

E同步放射化学治疗+辅助化学治疗

正确答案

E

答案解析

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