(题干)
患者女,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5cm×3.5cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2cm×3cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3cm×3cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。
如果患者需要同步放射化学治疗,NCCN指南(2010年)推荐方案是()。
A顺铂100mg/m2,每3周1次
B顺铂20mg/m2,每周1次
C卡铂(AUC=6),每3周1次
DDDP20mg/m2,D1~4;5-FU1000mg/m2,D1~4;放射治疗,第1、4周
ETaxol40mg/m2,每周1次
正确答案
答案解析
如果患者需要辅助化学治疗,NCCN指南(2010年)推荐方案是()。
APF方案(每3周重复,使用3个疗程)
BPF方案(每4周重复,使用6个疗程)
CPF方案(每4周重复,使用3个疗程)
DPF方案+西妥昔单抗(每3周重复,使用3个疗程)
ETPF方案(每3周重复,使用3个疗程)
正确答案
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患者的AJCC分期(第7版)是()。
AT2N2M0
BT3N1M0
CT3N2M0
DT4N1M0
ET4N2M0
正确答案
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经上述治疗后1年到门诊复查,头颈部检查未发现异常,血浆EBV-DNA(荧光定量PCR法)15000copies/ml。最可能发生了()。
A放射性脑病
B远处转移
C颅底复发
D放射治疗后的正常免疫反应
E咽后淋巴结复发
正确答案
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经根治性放射治疗,颈部肿物消失。2年后右颈上段再现肿物。查体:鼻咽部未见肿物,右颈上段触及1枚淋巴结,3cm×4cm,质硬,活动,无明显压痛。影像学检查:鼻咽未见明显复发,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,2.5cm×3.5cm,中央坏死,未侵犯颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉;未发现远处转移。首选治疗方案是()。
A诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗
B颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗
C颈淋巴结清扫术
D顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗
E颈淋巴结放射性粒子植入治疗
正确答案
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首选的治疗方法为()。
A诱导化学治疗+根治性放射治疗
B诱导化学治疗+根治性放射治疗+辅助化学治疗
C根治性放射治疗+辅助化学治疗
D诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
E同步放射化学治疗+辅助化学治疗
正确答案
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