试述特殊型溃疡及其临床特点。

特殊型溃疡系指十二指肠壶腹后溃疡及幽门管溃疡，其临床特点为：
(1)15％～35％的溃疡病患者无上腹痛症状，而以并发症为首发症状，如出血、穿孔。
(2)十二指肠壶腹后溃疡：
①发生部位在十二指肠第一段以后，常见于十二指肠乳头附近；
②其发生率约占十二指肠溃疡的5％；③临床上腹痛以夜间明显，常反射至背部；④易并发上消化道出血，往往为大量的出血；⑤临床上胃镜及钡餐易漏诊。
(3)幽门管溃疡的特点：
①常易发生幽门梗阻出血、穿孔等；②临床症状不典型，餐后上腹痛多见；③对抗酸药治疗反应差。

略