（题干）
本题共计 6 个问题
女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
单选题
第 1 题
该患者诊断为（）
A慢性支气管炎急性发作，肺心病
B肝硬化，腹水
C慢性肾功能不全
D冠心病，心功能不全
E慢性营养不良性水肿
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
以下检查不必要的是（）
A心脏超声
B肺CT
C肝胆脾彩超
D心脏核素扫描
E心电图
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是（）
A心脏超声显示射血分数（EF）0.45
B心脏超声显示左室舒张末期容积（LVEDF）52mm
C脑钠肽升高
D肺小动脉楔压（PCWP）16mmHg
E中心静脉压16cmH2O
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
治疗上不应立即使用的药物是（）
AACEI
Bβ阻滞剂
C利尿剂
D洋地黄类强心药
E抗生素
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意（）
A给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血
B积极抗心律失常治疗，给予利多卡因
C积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔
D可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 6 题
若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下药物中的（）
A硝酸甘油
B硝普钠
C硝苯地平
D氨氯地平
E贝尼地平
正确答案
D
答案解析
略
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（单选题）
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