应观察以下内容:
(1)生命体征的变化:包括体温、脉搏、呼吸、血压。
(2)意识状态的变化:是否出现嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。
(3)心理状态:包括语言和非语言行为、情绪状态、对疾病的认识等。
(4)一般情况:包括饮食与营养,表情与面色,皮肤与粘膜的颜色、温湿度、有无出血、水肿等,是否继续呕血,大便的颜色、尿量,体位与姿势、睡眠等。
(5)自理能力:是否完全依赖还是协助。
(6)治疗后的反应:包括疗效、不良反应及毒性反应。
(简答题)
患者,男,58岁。肝硬化食管静脉曲张导致上消化道反复出血,住院已月余,上午再次呕血约1000ml。目前,患者体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg),神志清楚,烦躁不安,无力更换体位。暂禁食,根据医嘱使用药物。请问:护士观察病情从哪些方面进行?
正确答案
答案解析
略
相似试题
(单选题)
患者,男性,52岁,肝硬化6年,呕血1天。胃镜确诊为食管曲张静脉出血。为患者止血的最宜方法是()。
(单选题)
患者,男性,47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。
(单选题)
患者,男性,47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。
(单选题)
患者,男性,47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。
(单选题)
患者,男性,47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。
(单选题)
患者,男性,47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。 病人的饮食宜( )
(单选题)
患者,男性,36岁,患肝硬化伴食管静脉破裂出血,入院第3天,行三腔两囊管压迫止血。评估中哪项不需要()。
(单选题)
患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡,护士应警惕患者可能出现了()。
(多选题)
患者,女性,55岁,既往有肝硬化病史10年,胃镜检查示食管静脉重度曲张。今突然出现呕血,呕出暗红色血液100ml,烦躁不安,四肢湿冷。该患者需要马上采取的急救措施有( )