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(简答题)

简述丝虫病患者慢性阻塞性病变的机理。

正确答案

急性期淋巴管炎、淋巴结炎反复发作以及以死亡成虫和微丝蚴为中心形成的肉芽肿最终导致局部淋巴管栓塞。阻塞部位远端的淋巴管内压力增高,造成淋巴管曲张,甚至破裂,淋巴液流入周围组织。阻塞部位不同,患者产生的临床表现也不同。①象皮肿是由于表浅的淋巴管破裂,含蛋白质较高的淋巴液聚集于皮下组织,刺激纤维组织增生,使局部皮肤变粗变硬而形成。②鞘膜积液精索睾丸淋巴管阻塞时,淋巴液可渗入鞘膜腔内,引起鞘膜积液,阴囊肿大。③乳糜尿阻塞部位在主动脉前淋巴结或肠干淋巴结。由于腰干淋巴压力增高,使从小肠吸收的乳糜液经侧支流入肾淋巴管,并经肾乳头粘膜破损处流入肾盂,混于尿中排出。

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