(题干)
2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。
查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史,并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是()
A头颅CT
B脑脊液检查及培养
C胸片
D免疫全套
E血气和血电解质检查
FPPD试验
正确答案
答案解析
胸片提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(+++),确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是()
A抗结核治疗
B减轻脑水肿
C应用糖皮质激素
D应用维生素K
E应用抗生素
F应用强心剂
正确答案
答案解析
脑脊液检查结果:细胞数330×106/L,白细胞290×106/L,单核细胞70%,多核细胞30%,脑脊液涂片阴性,蛋白0.98g/L,糖2.02mmol/L,氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为( )
A流行性乙型脑炎
B化脓性脑膜炎
C病毒性脑炎
D隐球菌脑膜炎
E结核性脑膜炎
F流行性脑脊髓膜炎
正确答案
答案解析
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(单选题)
2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。脑脊液检查结果:细胞数330×106/L,白细胞290×106/L,单核细胞70%,多核细胞30%,脑脊液涂片阴性,蛋白0.98g/L,糖2.02mmol/L,氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为( )
(简答题)
2岁小儿因发热、咳嗽6天来诊。体查:嗜睡。皮肤有猩红热皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征明显,双肺散在中小湿啰音。血象:白细胞23×10^9/L,N82%,L18%。
(简答题)
2岁小儿因发热、咳嗽6天来诊。体查:嗜睡。皮肤有猩红热皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征明显,双肺散在中小湿啰音。血象:白细胞23×10^9/L,N82%,L18%。
(简答题)
2岁小儿因发热、咳嗽6天来诊。体查:嗜睡。皮肤有猩红热皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征明显,双肺散在中小湿啰音。血象:白细胞23×10^9/L,N82%,L18%。
(单选题)
一岁半男孩,因“发热、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查体:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平软,可见方颅,鸡胸,肋骨串珠及郝氏沟,双肺底可闻细湿啰音,心(-),腹软,下肢呈中度X型腿。
(单选题)
一岁半男孩,因“发热、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查体:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平软,可见方颅,鸡胸,肋骨串珠及郝氏沟,双肺底可闻细湿啰音,心(-),腹软,下肢呈中度X型腿。