首页医卫考试高级职称外科胸心外科学高级职称

(题干)

本题共计 3 个问题

患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。

多选题
1

如果选择胸腔镜手术,下列哪些情况属于禁忌证()

A医院条件无法进行全麻或单肺通气

B患者体质无法耐受全麻或单肺通气

C恶性肿瘤疾病

D严重传染病

E胸腔严重粘连

F恶性胸腔积液

正确答案

A,B,D,E

答案解析

多选题
2

患者行胸腔镜手术中,探查发现左肺尖部呈簇肺大泡,给予切除。术后第1天,患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡,术后第2天再次咳嗽未见气体溢出,复查胸片提示肺脏复张良好,无气胸征象。分析有哪些可能性()

A手术中探查遗漏小的肺大泡破裂,引起漏气

B引流管漏气

C咳嗽促进肺复张,排除残存气体

D引流管堵塞

E胸腔镜切口漏气

F支气管胸膜瘘

正确答案

A,C

答案解析

多选题
3

有哪些治疗手段可以选择()

A胸腔穿刺抽气

B胸腔闭式引流

C胸腔镜下手术

D腋下小切口手术

E吸氧、抗感染、保守治疗

F肺叶切除术

正确答案

B,C,D

答案解析

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