(题干)
本题共计 3 个问题
患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。
多选题
第 1 题
如果选择胸腔镜手术,下列哪些情况属于禁忌证()
A医院条件无法进行全麻或单肺通气
B患者体质无法耐受全麻或单肺通气
C恶性肿瘤疾病
D严重传染病
E胸腔严重粘连
F恶性胸腔积液
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
患者行胸腔镜手术中,探查发现左肺尖部呈簇肺大泡,给予切除。术后第1天,患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡,术后第2天再次咳嗽未见气体溢出,复查胸片提示肺脏复张良好,无气胸征象。分析有哪些可能性()
A手术中探查遗漏小的肺大泡破裂,引起漏气
B引流管漏气
C咳嗽促进肺复张,排除残存气体
D引流管堵塞
E胸腔镜切口漏气
F支气管胸膜瘘
正确答案
A,C
答案解析
略
多选题
第 3 题
有哪些治疗手段可以选择()
A胸腔穿刺抽气
B胸腔闭式引流
C胸腔镜下手术
D腋下小切口手术
E吸氧、抗感染、保守治疗
F肺叶切除术
正确答案
B,C,D
答案解析
略
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