（题干）
本题共计 5 个问题
女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37．8～38．15℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×10／L、WBC2．9×10／L，尿蛋白2+，ANA1：80
单选题
第 1 题
为明确诊断首选的检查是（）
A双手X线片
B抗dsDNA抗体
CHLA-B27
DRF
E骨髓涂片
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
主要治疗措施应为（）
A控制感染与改善呼吸功能
B祛痰与止咳
C解痉与平喘
D低浓度持续吸氧
E给予利尿剂和强心剂
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析Pa026.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（）
AARDS
B脑出血
C肺性脑病
D感染中毒性脑病
E脑栓塞
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）
A胸部X线
B心电图
C动脉血气分析
D肺功能
E胸腔B超
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 5 题
该病例最适当的诊断应为（）
A慢性支气管炎（慢支）
B慢支+肺气肿
C慢支+肺气肿+肺心病
D慢性阻塞性肺疾病
E慢支+肺气肿+心肌病
正确答案
C
答案解析
略
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（单选题）
女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3．2×10／L，尿蛋白30mg／dl，血沉32mm／第一小时末。本例最可能的诊断是（）
（单选题）
女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L。尿蛋白（++），ANA1：80。
（单选题）
女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L。尿蛋白（++），ANA1：80。
（单选题）
女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L。尿蛋白（++），ANA1：80。
