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(题干)

本题共计 4 个问题

男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。

单选题
1

下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因()

A严重营养不良

B长期卧床

C肢体运动功能丧失和继发感染

D护理不当

E肢体感觉功能丧失

正确答案

C

答案解析

考查褥疮形成的病因。褥疮是身体骨骼突起部位长期受压,造成局部血液循环障碍,组织缺氧坏死形成,多是长期卧床、全身状况差以及护理不当引起,肢体感觉不到受压也是原因之一,而感染多是在溃疡形成后由创面开始的,属于继发性,在后续病程中起重要作用。
单选题
2

对于接下的治疗与处置中哪项正确()。

A创面感染控制后行手术治疗

B纠正贫血后加强创面换药促进愈合

C纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术

D创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术

E以保守治疗为主

正确答案

D

答案解析

单选题
3

术后病人持续俯卧位,给予静脉输入血浆红细胞等治疗,术区无渗出,刀口对合好,下列说法哪项正确()。

A术后2周可以拆线出院

B根据刀口愈合情况适当延长拆线时间

C拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压

D皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮

E积极治疗原发病是防治压疮的根本

正确答案

B

答案解析

多选题
4

经间断换药处理后创面坏死组织脱落,脓性分泌物减少,给予输血等治疗血红蛋白11g/L,行皮瓣转移术,术后处理正确的是()。

A继续给予血浆红细胞等输注支持治疗

B俯卧

C加强翻身

D按摩受压部位

E术区适当加压

正确答案

A,B,D,E

答案解析

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