（题干）
本题共计 4 个问题
患者女性，45岁，车祸外伤后立即昏迷。检查：右颞部头皮血肿，右侧瞳孔散大。
单选题
第 1 题
CT颅脑扫描示右颞区颅骨内板下双凸透镜形高密度影，最可能的诊断为（）。
A硬膜下血肿
B硬膜外血肿
C脑内血肿
D硬膜下积液
E脑挫裂伤
F硬膜外积液
正确答案
B
答案解析
硬膜外血肿的典型CT表现为颅骨内板下双凸透镜形高密度影。
单选题
第 2 题
颅内出血的来源是（）。
A大脑前动脉
B大脑中动脉
C大脑后动脉
D脑膜中动脉
E颞浅动脉
F前交通动脉
正确答案
D
答案解析
硬膜外血肿的主要来源是脑膜中动脉，不是大脑中动脉，其分支破裂是高血压脑出血的主要原因。颞浅动脉是颈外动脉的分支，不支配硬脑膜。
单选题
第 3 题
首选的治疗方式是（）。
A应用止血药
B应用脱水药
C钻孔引流术
D应用皮质激素类药物
E甘露醇脱水，准备开颅
F应用抗生素
正确答案
E
答案解析
急性硬膜外血肿合并脑疝，应以20%甘露醇快速静脉滴注以降低颅内压，并积极准备开颅手术，清除颅内血肿。应用止血药为一般治疗措施，应用脱水药、钻孔引流术可暂时降低颅内压，但不能去除原因。应用皮质激素类药物主要为防治继发性脑水肿。
单选题
第 4 题
引起患者昏迷、瞳孔散大等最可能的原因是（）。
A枕骨大孔疝
B小脑幕切迹疝
C左侧动眼神经麻痹
D左侧视神经损害
E脑干功能障碍
F视神经功能障碍
正确答案
B
答案解析
患者瞳孔散大，说明已发生脑疝。颞叶硬膜外血肿最易引起小脑幕切迹疝。枕骨大孔疝多见于颅后窝占位性病变。
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