(题干)
本题共计 5 个问题
患者男,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。
单选题
第 1 题
为了明确诊断,宜先做的检查是()
AB超
B上消化道钡餐检查
C钡剂灌肠
D选择性腹腔动脉造影
E内镜检查
FCT检查
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血,正确的处理为()
A急诊门腔静脉分流术
B输注葡萄糖液3000ml
C静脉滴注血管升压素
D静脉滴注升压药
E脾切除术
F抗感染治疗
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 3 题
来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的处理应是()
A配血、快速输血
B口服去甲肾上腺素
C静脉滴注止血药物
D静脉滴注垂体加压素
E冰盐水洗胃
F留置胃管
正确答案
A,C,E,F
答案解析
略
单选题
第 4 题
经上述处理出血仍不止,一般先采取的措施是()
A三腔二囊管压迫止血
B门腔静脉分流术
C静脉滴注凝血酶原复合物
D给予普萘洛尔(心得安)
E反复输血
F脾切除术
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 5 题
经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹腔积液,进一步的处理包括()
A脾切除术
BB.静脉滴注对氨甲苯酸(PAMB
C门腔静脉分流术
D大量输血
E食管静脉注射硬化剂
F选择性血管栓塞
正确答案
B,C,E,F
答案解析
略
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(单选题)
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(单选题)
患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。