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(题干)

本题共计 3 个问题

1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。查体:体温39.2qC,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音钝,肝右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。

单选题
1

宜先给()

A西地兰与钙剂

B西地兰与钾盐

C西地兰与大剂量维生素D

D西地兰

E西地兰与钙剂、钾盐

正确答案

B

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单选题
2

若考虑支气管肺炎,在病史与体格检查中最有意义的指征是()

A发热的高低

B咳嗽的轻重

C呼吸困难的程度

D有无累及其他系统

E肺部啰音的性质

正确答案

E

答案解析

单选题
3

该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐,脑脊液压力稍高,细胞数10×10/L,糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发()

A低镁血症

B低糖血症

C低钠血症

D中毒性脑病

E病毒性脑炎

正确答案

D

答案解析

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    患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰响,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声,3天前在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗,具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,为中低热,最高达39.0℃,用药后可降至正常,约1~2小时后发热复现,为持续中低热,且咳嗽加重,阵发性发作,3~8声/阵,发热有好转,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未触及脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。

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