(题干)
本题共计 5 个问题
患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。
多选题
第 1 题
提示:患者又出现发热,T39℃,咽痛,扁桃体肿大,乏力加重。血象:Hb56g/L,WBC10.2×109/L,分叶及杆状核86%,网织红16%,Plt200×109/L。适宜的治疗包括()
A叶酸口服
B抗感染治疗
CVitB口服
D病情稳定后切脾
E给予地塞米松
F输同型RBC
正确答案
A,B,D,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
提示:进一步检查外周血涂片:球形红细胞增多。为进一步确诊,应做的检查是()
A高铁血红蛋白还原试验
B异丙醇试验
CHam试验
D红细胞渗透脆性试验
ECoomb’s试验
F糖水试验
正确答案
D,E
答案解析
略
单选题
第 3 题
提示:进一步检查外周血涂片:球形红细胞增多。此时诊断应考虑()
AG-6-PD缺乏症
BHS
C不稳定血蛋白症
DAIHA
E地中海贫血
FPK缺乏症
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
提示:追问病史,其母5岁时出现贫血及黄疸,现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%,红细胞渗透性增高,Coomb‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是()
AG-6-PD缺乏症
BPK缺乏症
CHE
DPNH
E地中海贫血
FHS
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 5 题
该患者的初步诊断为()
APNH
BAIHA
CEvans综合征
DHS
EAA
F地中海贫血
正确答案
A,B,D,F
答案解析
略
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