(题干)
16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
下列哪些基本检查有助于诊断()
A双合诊
B肛一腹诊
C盆腔B超
D全身CT
E全身MRI
F性体征
G三合诊
H血常规
I尿HCG
正确答案
答案解析
如该病例诊断为处女膜闭锁,处理恰当的是()
A期待观察
B阴道成形术
C处女膜切开成形
D处女膜切除
E阴道外口扩张
F处女膜扩张
G经前庭穿刺减压治疗
H处女膜切开放置引流管
正确答案
答案解析
如该病例诊断为宫颈一阴道全段闭锁,处理恰当的是()
A切除子宫,成形阴道,术后定期放置模具
BB超引导下穿刺,长期放置引流管
C每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D手术贯通直肠一尿道间隙后,放置有引流孔的模具
E腹膜成形阴道,与贯通的子宫颈对接,术后放置阴道模具
F薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
G带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,切除宫颈后,对接缝合,术后短期放置阴道模具
H会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
正确答案
答案解析
如该病例诊断为阴道下段闭锁,恰当的处理是()
A顶压法待阴道贯通
BB超引导下穿刺,长期放置引流管
C每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D阴道下段切开后,放置有引流孔的模具
E腹膜成形下段阴道,术后放置阴道模具
F肛诊指引下切开闭锁段并扩张,放出潴留经血
G切除子宫,待婚前阴道成形术
H手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部,上下对接缝合,术后定期放置模具
正确答案
答案解析
如该病例诊断为阴道全段闭锁,处理恰当的是()
A顶压法待阴道贯通
BB超引导下穿刺,长期放置引流管
C每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D手术贯通直肠一尿道间隙后,放置有引流孔的模具
E腹膜成形阴道,与子宫颈对接,术后放置阴道模具
F薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
G带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,与子宫颈对接缝合,术后短期放置阴道模具
H会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
正确答案
答案解析
妇科检查发现外阴发育正常,未见阴道外口,应考虑的诊断是()
A处女膜闭锁
B完全性阴道横隔
C阴道下段闭锁
D阴道纵隔
E先天性无阴道一无子宫
F先天性无子宫
G残角子宫
H单纯性宫颈闭锁
正确答案
答案解析
妇科检查,发现前庭部黏膜膨隆,并略显紫色,不应考虑的诊断是()
A处女膜闭锁
B完全性阴道横隔
C阴道下段闭锁
D阴道纵隔
E先天性无阴道
F先天性无子宫
G残角子宫
H单纯性宫颈闭锁
正确答案
答案解析
盆腔B超检查,提示阴道一子宫腔膨胀、积聚大量液体,考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的()
AMRI核实B超结果
B前庭膨隆部穿刺
C经腹穿刺子宫
D应尽快手术治疗
E待下次月经来潮处理
F下腹部剧痛时手术
G腹腔镜检查
H膀胱镜检查
正确答案
答案解析
肛腹诊检查,发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm,张力中等,不活动,无压痛,该肿块可能是()
A阴道壁囊肿
B充盈的膀胱
C卵巢囊性肿瘤
D中肾管囊肿
E阴道积血
F尿道巨大囊肿
G残角子宫
H子宫积血