脊椎多骨成骨变化见于骨转移瘤、成骨肉瘤、骨髓瘤、骨母细胞瘤等，其中以骨转移瘤较常见。这些肿瘤在X线上鉴别困难，有时甚至从病理上鉴别诊断也比较困难。正确的诊断往往需要临床、X线、病理三结合。
骨转移瘤：骨转移瘤表现为溶骨性病变比成骨性病变机会多。表现为成骨性转移者可见于乳癌、胃癌、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌等。在X线照片上表现为大小不等、形状不规则的斑片状密度增高阴影。阴影逐渐增大则是其另一特点。
骨髓瘤：大多数表现为溶骨性破坏或骨质稀疏，个别病例可表现为骨质硬化。我们曾遇到一椎骨及耻骨坐骨斑点状硬化的病例，术后病理仍不能鉴别是骨髓瘤还是骨母细胞瘤，尸检证实为骨髓瘤。
骨母细胞瘤：好发生于椎骨，特别是椎板，少数可侵犯二个椎骨。病变呈限局性膨胀生长，病灶周边有多量新骨生成。
成骨肉瘤：据文献报告，几个椎骨可同时发生成骨肉瘤，表现为大片状不规则成骨变化。
