（简答题）

何谓夜间阵发性呼吸困难？试述其发生机制。

正确答案

患者夜间入睡后因突感气闷被惊醒，在端坐咳嗽后缓解，称为夜间阵发性呼吸困难，这是左心衰竭的典型表现。其发生的主要机制是：
①患者平卧后，胸腔容积减少，不利于通气。
②入睡后，迷走神经相对兴奋，使支气管收缩，气道阻力增大。
③入睡后由于中枢神经系统处于相对抑制状态，反射的敏感降低，只有当肺淤血使PaO下降到一定程度时，才刺激呼吸中枢，使通气增强，患者也随之被惊醒，并感到气促。若发作时伴有哮鸣音，则称为心性哮喘。

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略

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