(简答题)
多发性神经病的常见病因有哪些?
正确答案
多发性神经病的病理改变主要为周围神经轴索变性、节段性脱髓鞘病变及神经元变性等。最常见的病理改变是轴索变性,自远端逐渐向近端发展,表现为逆死性神经病;常见于药物、化学品、重金属、酒精中毒、代谢障碍性疾病等。节段性脱髓鞘损害,轴索一般不受累,常见于吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarresyndromE.、铅中毒等。神经元病主要损害脊髓前角细胞或后根神经节细胞,常见于遗传性运动感觉神经病2型(CMT2)及某些副肿瘤综合征等。
答案解析
略
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[病例分析]男患,34岁,既往有右侧偏头痛病史20多年。1天前上午劳动中突然出现右侧剧烈头痛,难以忍受,呕吐6次为胃内容物。当地医院按偏头痛治疗未见好转。查体:血压115/70mmHg,神清语利,脑神经检查未见异常。运动、感觉正常。双侧Babinski征(-),颈强直(+++),双侧Kernig征(+)。辅助检查;腰椎穿刺脑脊液压力250mmHO,呈均匀一致血性脑脊液。1.请写出诊断及诊断依据。2.需与哪些疾病鉴别(写出至少3种疾病名)?3.病因有哪些,为明确诊断还应进一步作哪一项检查?4.急性期最常见的并发症是什么?5.急性期治疗目的。
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