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(题干)

本题共计 4 个问题

患儿男,2岁,因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天,病情不见好转,发烧、咳嗽日渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,往院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠,止咳,对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,历时1分钟,抽后呼之能应,嗜睡加重。

多选题
1

根据以上病史和体格检查还应进一步补充的内容是()。

A有无流脑接触史,是否接种流脑疫苗

B有无结核接触史,是否接种卡介苗

C既往有无高热惊厥史

D神志是否清楚,瞳孔是否等大,光反射是否正常

E脑膜刺激征

F有无瘀点和瘀斑

正确答案

B,C,D,E

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多选题
2

经积极治疗,治愈标准是()。

A临床症状及体征消失

B脑脊液恢复正常

C抗结核治疗满疗程

D抗结核疗程结束后1年无复发

E抗结核疗程结束后2年无复发

F抗结核疗程结束18个月无复发

正确答案

A,B,E

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单选题
3

脑脊液检查结果初步考虑诊断为()。

A流行性乙型脑炎

B化脓性脑膜炎

C单纯病毒性脑炎

D新隐球菌脑炎

E结核性脑膜炎

F腮腺炎病毒脑炎提示:胸片结果提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(++)。结合检查结果,明确诊断为结核性脑膜炎。

正确答案

E

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多选题
4

若发现颈强(+),拟应尽快实施的辅助检查是()。

A脑CT

B脑脊液常规、生化、培养

C胸片

D免疫全套

E血气和血清电解质检查

FPPD试验

正确答案

A,B,C,F

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