（题干）
本题共计 3 个问题
女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。
单选题
第 1 题
本病例最可能的诊断是（）
A左侧自发性气胸
B急性肺栓塞
C急性左心衰竭
D急性心肌梗死
E哮喘急性发作
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
确立诊断最有价值的辅助检查应是（）
A胸部X线透视或摄片
B心电图
C峰流率（PEFR）测定
D动脉血气分析
E超声心动图
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 3 题
胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是（）
A肺透亮度增高
B肺纹理减少
C左心缘透亮度增高，左膈位置压低
D心影狭长
E纵隔移位
正确答案
C
答案解析
略
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（单选题）
女性，62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧，发热38℃，痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染，关于病原体的估计下列哪种是不常见的（）
（单选题）
女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）
（单选题）
女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重，痰量略增，稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是（）
（单选题）
女性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，痰量增加就诊。胸片示"支气管周围炎"。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是（）
（单选题）
男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的（）
（单选题）
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。
