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(题干)

本题共计 5 个问题

男,30岁,坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫,由家人长期护理,营养不良,后发生骶骨部褥疮而入院治疗。

单选题
1

入院查体:褥疮外观创口小,约4cm×6cm,潜行性囊腔约15cm×10cm,有臭味,最合理的治疗方案是()。

A加强营养,抗感染,定期换药引流

B加强营养,抗感染,彻底清创,制定游离植皮方案

C加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽缩小创面

D加强营养,抗感染,清创引流,培养肉芽,准备皮瓣修补术

E加强营养,抗感染,彻底清创,尽快做皮瓣修补术

正确答案

D

答案解析

单选题
2

关于患者进行骶骨部褥疮手术,以下哪项不正确()。

A切除溃疡基底部,包括间生组织

B凿去骨骼隆起部分,但应保留骶骨关节

C供皮瓣区创面中厚皮片移植

D创口一侧设计局部旋转皮瓣,蒂向腰部

E创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移

正确答案

B

答案解析

单选题
3

关于术后护理,以下哪一项不正确()。

A患者置于俯卧位或侧卧位

B放置引流防止无效腔形成

C不必加压包扎以防止皮瓣坏死

D控制1周内不排便

E留置尿管

正确答案

C

答案解析

单选题
4

患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是()。

A重度营养不良

B护理不当

C长期卧床

D继发感染

E截瘫延误治疗

正确答案

B

答案解析

单选题
5

手术前数周必须首先注意以下哪项()。

A探查创面,设计手术方案

B定期清创引流

C纠正病人的负氮平衡

D选择血供充分的皮瓣,设计手术方案

E以上都不正确

正确答案

C

答案解析

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