（题干）
本题共计 4 个问题
患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109/L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。
单选题
第 1 题
在病程中，患者逐渐出现气短，轻咳，痰不多，能平卧，无双下肢水肿，双下肺可闻及少量爆裂音，无哮鸣音，胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并（）。
A心力衰竭
B间质性肺炎
C大叶性肺炎
D支气管哮喘
E风湿性心脏病
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
对该患者的药物治疗应首选（）。
A抗生素
B环磷酰胺
C糖皮质激素
D来氟米特
E羟氯喹
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
最可能的诊断是（）。
A风湿热
B系统性红斑狼疮
C类风湿关节炎
D皮肌炎
E成人Still病
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
进一步明确诊断，首选（）。
A肺功能
B血气分析
C超声心动图
D高分辨薄层CT
E支气管镜
正确答案
D
答案解析
略
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（单选题）
患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109/L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是（）。
（单选题）
患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109/L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。进一步明确诊断，首选（）。
（单选题）
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是（）。
（单选题）
患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。
（单选题）
患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。
