（题干）
本题共计 4 个问题
患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24h”来诊。查体：身高182cm，无力体型；T36.5℃，P86次/min，BP180/70mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。
多选题
第 1 题
应考虑的疾病有（）。
A风湿性心脏病
B冠状动脉性心脏病
C感染性心内膜炎
D主动脉瓣关闭不全
E胸部假性动脉瘤
FF.马方综合征（Marfansyndrom
正确答案
A,B,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
为明确诊断，尚须检查（）。
A动脉血气分析
B体外循环手术前实验室检查
C心电图
D肝、胆、脾超声
E超声心动图
F心脏三位像
GCT和MRI
H肺功能检查
正确答案
A,C,E,F,G,H
答案解析
略
多选题
第 3 题
应尽快给予的处理方法有（）。
A尽可能早期手术
B带瓣人造血管置换术
C冠状动脉造影
D冠状动脉移植术
E冠状动脉旁路移植术
F继续观察病情
正确答案
A,B,D
答案解析
略
多选题
第 4 题
患者应诊断为（）。（提示超声心动图：升主动脉球形扩张，最宽处直径70mm，其内可见膜样漂浮物，将主动脉分为真腔及假腔，彩色多普勒可见血流沟通，主动脉瓣重度反流；左心室舒张末期内径90mm，左心房内径68mm，肺动脉增宽，间接估测肺动脉压80mmHg。腹主动脉内径正常，其内未见确切附加回声。心脏三位像：升主动脉迂曲扩张，肺动脉段突出，左心室明显增大。CT和MRI：升主动脉夹层。）
A主动脉夹层DeBakeyⅠ型
B主动脉夹层DeBakeyⅡ型
C主动脉夹层DeBakeyⅢ型
D主动脉瓣关闭不全
E主动脉缩窄
FF.马方综合征（Marfansyndrom
正确答案
B,D,F
答案解析
略
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