（题干）
本题共计 6 个问题
患者女，60岁，因“反复腹泻8年，加重伴稀水便2天”入院。患者8年前无明显诱因出现腹泻，每日大便7~8次，呈糊状，伴左下腹隐痛不适，此后上述症状反复发作，时轻时重，未系统治疗。2天前患者无明显诱因再次发作，大便每日可达8~10次，呈水样便，左下腹阵痛，伴明显消瘦，乏力。不伴发热、盗汗、头晕、心悸、腹痛及腹部包块。有轻度口干。既往否认急性菌痢病史，否认血吸虫接触史，否认家族中类似疾病史。查体：体温36.8℃，心率92次/分，营养欠佳，无皮疹，全身浅表淋巴结未及肿大，心肺（-）。腹平软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及。全腹叩鼓，移动性浊音（-）。肠鸣音稍活跃。双下肢无可凹性水肿。舌质淡，苔白，脉细弱。
多选题
第 1 题
为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A血常规
B大便常规+隐血试验
C尿常规
D血生化
E心电图
F腹部B型超声
G胃镜
H肠镜
正确答案
A,B,C,D,E,H
答案解析
略
单选题
第 2 题
提示患者入院查：血白细胞6.3×109／L；大便常规：稀便、白细胞大量、大便隐血试验（+）；红细胞沉降率65mm／1h；血清蛋白34.0g/L，余肝功能、电解质尚正常。结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”。结合患者症状、体征及相应检查，中西医诊断分别为（）
A泄泻，急性胃肠炎
B泄泻，肠易激综合征
C泄泻，溃疡性结肠炎
D痢疾，急性菌痢
E泄泻，急性胆囊炎
F痢疾，溃疡性结肠炎
G痢疾，急性阑尾炎
H腹痛，急性胃肠炎
I腹痛，急性胃炎
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
此病中医治疗原则及主方分别是（）
A健脾益气，化湿止泻；参苓白术散
B清热燥湿，分利止泻；葛根芩连汤
C温肾健脾，固涩止泻；四神丸
D温中燥湿，调和气血；不换金正气散
E养阴和营，清肠燥湿；黄连阿胶汤
F消食导滞，和中止泻；保和丸
G芳香化湿，理气和中；藿香正气散
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 4 题
此病西医治疗可选择的药物是（）
A柳氮磺胺吡啶
B硫唑嘌呤
C米索前列醇
D地塞米松
E奥美拉唑
F6-巯基嘌呤
正确答案
A,B,D,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
提示患者经头孢西丁消炎、蒙脱石散止泻保护胃黏膜、双歧杆菌活菌调节肠道菌群等处理，1周后诸症有所好转，但腹泻仍日行2~3次，稀薄便，夹有不消化实物，伴恶心呕吐。时有腹痛，纳差，乏力。舌质淡，苔白，脉细弱。遂来针灸科就诊。本病针灸治疗常用主穴是（）
A天枢
B上巨虚
C水分
D阴陵泉
E三阴交
F内庭
G太冲
H脾俞
I支沟
正确答案
A,B,D,E
答案解析
略
多选题
第 6 题
提示经上述针灸为主方案治疗7天，患者腹泻症状基本消失，每日大便1~2次，成形便。为防止复发，患者需注意的问题有（）
A调畅情志，慎防风寒
B起居有常，饮食有节
C禁用促胃肠动力药物
D不宜久坐久立
E定期复查
F适量体育锻炼，增强体质
正确答案
A,B,E,F
答案解析
略
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