简述Rh血型的特点和临床意义。

通常将含有D抗原的红细胞称为Rh阳性，不含有D抗原的称Rh阴性，我国汉族和大部分少数民族人群中，属Rh阳性的约占99％。Rh血型的特点是无论Rh阳性还是Rh阴性，其血浆中均不存在天然的（先天性）的抗Rh抗体。但Rh阴性者接受Rh阳性者红细胞后，可发生特异性免疫反应，产生后天获得性抗Rh抗体，凝集Rh阳性红细胞。 Rh血型的临床意义：
（1）Rh血型不合引起输血溶血：当Rh阴性受血者首次接受Rh阳性供血者的红细胞后，因Rh阴性受血者体内无天然抗Rh抗体，一般不发生因Rh血型不合而引起的凝集反应。但供血者的Rh阳性红细胞进入受血者体内，可通过体液免疫刺激机体产生抗Rh抗体。当Rh阴性受血者再次或多次接受Rh阳性供血者的红细胞时，其体内的抗Rh抗体可与供血者红细胞发生凝集反应而发生溶血。因此，重复输血（同一供血者）仍须做交叉配血试验，以防止Rh血型不合引起的输血反应。
（2）新生儿溶血：当Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿（第一胎），因Rh阴性母亲体内无天然抗Rh抗体，此胎儿一般不发生因Rh血型不合而引起的新生儿溶血。但在分娩过程中，胎儿的Rh阳性红细胞可进入母体，刺激母体产生抗Rh抗体。当母亲再次孕育了Rh阳性的胎儿（第二胎）时，母体内的抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引起凝集反应，严重时可导致胎儿死亡。因此，Rh阴性母亲在生育第一胎Rh阳性胎儿后，应及时常规注射特异性抗D免疫球蛋白，以防止胎儿Rh阳性红细胞致敏母体。

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