(题干)
患者男性,76岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次∕分,心率120次∕分,血压100∕60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
在积极检查的同时应该做如下的工作()
A先选去甲万古霉素抗感染
B予以5%葡萄糖液快速输注
C予以碳氢酶烯类抗感染
D积极做好外科剖腹探查的术前准备
E输入血浆
F利尿治疗以防止心力衰竭
正确答案
答案解析
如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,机械通气,心率150次∕分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100∕50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是17mmHg,该做以下处理()
A快速输液提高血压
B呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压
C拍胸片了解肺部情况
D甲泼尼龙冲击量静脉输入
E行CRRT治疗
F加用多巴酚丁胺
正确答案
答案解析
针对该患者,应该进行下列哪些检查()
A血常规
B腹部CT
C腹部穿刺
D心电图
E肠镜检查
F血培养及有关的可采样本培养
正确答案
答案解析
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