（题干）
本题共计 6 个问题
患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。
多选题
第 1 题
不需要与本肿瘤相鉴别的肝肿瘤有（）。
A囊性间叶性错构瘤
B畸胎瘤
C胆管错构瘤
D海绵状血管瘤
E血管平滑肌脂肪瘤
正确答案
D,E
答案解析
略
单选题
第 2 题
可能的诊断为（）。
A浆液性囊腺瘤
B黏液性囊腺瘤
C胆管腺瘤
D肝海绵状血管瘤
E肝多发性囊肿
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 3 题
本肿瘤上皮不表达的抗体有（）。
ACA19-9
B低分子量CK
CHepPar1
DAFP
ECEA
正确答案
C,D
答案解析
略
多选题
第 4 题
本肿瘤诊断要点包括（）。
A肿瘤细胞PAS染色，确定细胞类型
B肿瘤细胞生长呈乳头状
C肿瘤细胞有异型性及核分裂象
D肿瘤间质细胞丰富，呈卵巢间质样
E肿瘤为多房大囊而非微囊
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
单选题
第 5 题
此时最佳诊断为（）。（提示肿瘤切面呈多房囊性，囊肿与胆管不相通，内壁可见小乳头状突起。镜下：囊壁内衬复层上皮细胞，呈乳头状生长，细胞中度异型性，可见核分裂象，胞质内可见分泌物，酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富，形同卵巢样间质。）
A黏液性囊腺瘤
B交界性黏液性囊腺瘤
C浆液性囊腺瘤
D交界性浆液性囊腺瘤
E黏液性囊腺癌
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 6 题
此时病理医师最需要做的事应为（）。
A多处取材寻找有无癌变
B做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型
C询问临床情况，排除卵巢癌转移之可能
D建议患者做全身检查，寻找原发灶
E直接做出诊断
正确答案
A
答案解析
略
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