（题干）
患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍
为明确诊断，应进一步检查（提示或练习试验也无提高。提示患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑（舒乐安定）帮助睡眠，服用1片后连续深睡48h不醒，故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。）（）
A基因检测
B脑电图
C肌电图
D颅脑MRI
E正电子发射断层扫描
F肌肉活检
正确答案
答案解析
为鉴别是否为阿尔茨海默病，应考虑的检查有（提示或练习试验也无提高。提示颅脑MRI：海马和颞叶萎缩相对并不明显。）（）
A卧立位血压检测
B腰椎穿刺脑脊液检查
C肺功能检查
D多导睡眠监测
E多巴胺转运体（DAT）功能显像
F肌肉活检
正确答案
答案解析
关于该病例，叙述正确的有（提示或练习试验也无提高。）（）
A应仔细询问病史
B发病与脑内β-淀粉样蛋白异常沉积有关
C皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变
D临床诊断的必要条件是进行性认知功能减退
E病程进展快，尚无有效治疗，预后较差
F有自愈倾向，预后佳
正确答案
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其诊断和鉴别诊断包括（提示或练习试验也无提高。）（）
A阿尔茨海默病
B帕金森病痴呆
C路易体痴呆
D肌萎缩侧索硬化
E血管性痴呆
F脑出血
正确答案
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根据患者目前的症状，此时可使用的药物有（提示或练习试验也无提高。）（）
A左旋多巴制剂
B多奈哌齐
C地西泮
D奥氮平
E氟西汀
F艾司唑仑
正确答案
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目前尚不能排除的疾病有（提示或练习试验也无提高。）（）
AShy-Drager综合征
B亚急性硬化性全脑炎
C肯尼迪病
D多发性硬化
ECreutzfeldt-Jakob病
F脑出血
正确答案
答案解析
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（单选题）
患者男，72岁，因“无痛性血尿2周”来诊。超声（见下图）：膀胱三角区低回声区，约20mm×25mm，不随体位改变而移位，形态欠规则，低回声区内见点状血流信号，基底附着处膀胱壁肌层显示不清，但外界膜显示尚清晰，膀胱充盈时肿物不向外膨出。
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