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(简答题)

因脑血管病而发生偏瘫的患者其四肢软组织内会发生异常骨化吗?

正确答案

在因脑出血、脑软化及脑血栓而偏瘫的病例中,有时在麻痹肢体软组织内可发生异常骨化,它好发生在髋关节、膝关节及肘关节肌肉附着处。
麻痹时间越长,年龄越大,肢体瘫痪程度越严重,异常骨化的发生率越高。此种病人的血钙和血磷检查正常。从肢体麻痹到骨化形成时间约一年左右。在临床上有局部肿胀、硬结、运动时疼痛等表现。在X线上若发生软组织内骨化时应禁止强力按摩和暴力运动。关于这种现象发生的原因目前尚不清楚。
据文献统计,在因脑血管疾病偏瘫尚不满一年者中,麻痹肢体发生异常骨化者占24.6%;在不满两年者中占25.3%;在不满三年者中占39.4%。在年龄尚不足40岁的因脑血管疾病偏瘫者中,麻痹肢体发生异常骨化者占10%;年龄不足50岁者占23.1%;不足60岁者占28.2%;不足70岁者占39.4%。在因脑血管疾病偏瘫,但尚能步行者中,麻痹肢体发生异常骨化者占25.3%;在尚能坐者中占27.9%;在已不能变化体位者中占30.6%。

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