火邪的性质和致病特点如下：
（1）火热为阳邪，其性趋上：火热之性燔灼、升腾，故为阳邪。阳邪亢盛，"阳胜则热"，发为实热性病证，临床多见高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等症。火性趋上，易侵害人体上部，故火热病证，多发生在人体上部，尤以头面部多见。
（2）火热易扰心神：火热与心相通应，故火热之邪入于营血，尤易影响心神，轻者心神不宁而心烦、失眠；重者可扰乱心神，出现狂躁不安，或神昏、谵语等症。
（3）火热易伤津耗气：火热之邪侵入，热淫于内，一方面迫津外泄，因气随津泄而致津亏气耗；另一方面则直接消灼煎熬津液，耗伤人体的阴气。故临床表现除热象显著外，往往伴有口渴喜冷饮、咽干舌燥、小便短赤、大便秘结等津伤阴亏的征象以及体倦乏力、少气懒言等气虚症状。
（4）火热易生风动血："生风"，是指火热之邪侵犯人体，燔灼肝经，耗劫津液，筋脉失养失润，易引起肝风内动的病证，又称"热极生风"。临床表现为高热、四肢抽搐、两目上视、角弓反张等。"动血"，指火热入于血脉，易迫血妄行，引起各种出血证，如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑、妇女月经过多、崩漏等。
（5）火邪易致疮痈：火邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡。其临床表现以疮疡局部红肿热痛为特点。
