(题干)
女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。
B超示:宫腔内未见胎儿回声,宫腔内"蜂窝状、落雪样"改变,左卵巢囊肿,直径8cm。以下哪些检查是必需的( )
Aβ-HCG
B大便常规+潜血
CCFA
D胸片
E盆腔MRI
F宫颈细胞学检查
G颈管搔刮
正确答案
答案解析
入院后的治疗不包括哪项( )
A心电监测
B降低血钾
C吸刮术
D解痉、降压
E腹腔镜切除左卵巢囊肿
F子宫切除术
G预防性化疗
H术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染
I控制甲亢症状
正确答案
答案解析
入院后首先应做以下哪些检查( )
A尿常规
B肝肾功能、生化
C血常规
D凝血五项
E心电图
F胎心监护
G超声检查
H腹部CT
I肺功能检查
JFT3、FT4、TSH
正确答案
答案解析
有关清宫术,下列哪项正确()
A可采用吸刮术
B子宫太大,不宜采用吸刮术
C第一次清宫不可追求干净,可在一周后第二次刮宫
D刮出物送病理检查
E子宫大而软,易穿孔
F应在备血、输液条件下进行清宫术
正确答案
答案解析
术后病理:完全性葡萄胎,有关术后随访,以下哪些正确( )
A清宫术后每周查一次HCG,直至HCG正常连续3次
B随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状
C应行盆腔检查
D定期行B超、胸片或CT检查
E随访期间应避孕1~2年
F可以IUD避孕
G首选口服避孕药
正确答案
答案解析
血β-HCG118000IU/L,胸片未见异常,尿蛋白++。ALT50U/L,AST68U/L,BUN16mmol/L,Cr230μmol/L,血钾6.0mmol/L,血FT3、FT4升高。目前的诊断可能是( )
A葡萄胎
B侵蚀性葡萄胎
C绒癌
D高血压
E重度子痫前期
F左侧卵巢黄体囊肿
G肾功能不全
H慢性肝炎
I高钾血症
J甲状腺功能亢进症
正确答案
答案解析
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