（题干）
本题共计 2 个问题
患者男，30岁。左下前磨牙冷热不适数月。检查：左下5颈部缺损，已露髓，探痛，叩痛（+），无松动，热测引起痛。
单选题
第 1 题
应诊断为（）
A楔状缺损
B深龋
C酸蚀症
D慢性牙髓炎
E慢性根尖周炎
正确答案
D
答案解析
慢性牙髓炎是临床上最为常见的一型牙髓炎，诊断要点：
①定位患牙，有长期冷、热刺激痛病史和（或）自发痛史；
②可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因；
③患牙对温度测验的异常表现；
④有探痛，多有轻度叩痛（+）。该患者应诊断为慢性牙髓炎，该患者已露髓，排除楔状缺损、深龋及酸蚀症，而慢性根尖周炎时牙髓已经坏死，不会出现探痛，故也排除E，故选D。
①定位患牙，有长期冷、热刺激痛病史和（或）自发痛史；
②可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因；
③患牙对温度测验的异常表现；
④有探痛，多有轻度叩痛（+）。该患者应诊断为慢性牙髓炎，该患者已露髓，排除楔状缺损、深龋及酸蚀症，而慢性根尖周炎时牙髓已经坏死，不会出现探痛，故也排除E，故选D。
单选题
第 2 题
选用的治疗方法是（）
A盖髓术
B活髓切断
C干髓术
D根管治疗
E塑化治疗
正确答案
D
答案解析
慢性牙髓炎的有效治疗方法是根管治疗，选D。本题患者牙髓已经露髓，牙髓已经污染，不能使用盖髓术，不选A。活髓切断术适用于根尖孔尚未发育完成的年轻恒牙，不选B，干髓术和塑化治疗没有根管治疗效果好，不是优先选择的治疗方法，故排除C、E。
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