（单选题）
维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）
A日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D长骨X线检查异常及骨骼畸形
E血25-（OH）-VD3与1，25-（OH）2-VD3水平下降
正确答案
答案解析
血清25-(OH)D3水平降低和血清1，25-(OH)D3水平在佝偻病初期就已经明显降低，所以是营养性维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标。多汗、烦躁、夜惊和钙磷乘积<30是营养性维生素D缺乏性佝偻病初期临床表现。方头、肋骨串珠等骨骼畸形和干骺端临时钙化带消失则是激期的临床表现。
