（单选题）
下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）。
A血白细胞明显升高，分类中性粒细胞超过90%
B腹平片可见多个液气平面
C腹腔穿刺抽出血性物
D血气分析示血氧分压降低
E血生化检查示电解质紊乱
正确答案
答案解析
无论单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻均有可能出现腹平片上的液气平面、血白细胞明显升高、血氧分压降低或电解质紊乱，这些结果均不能作为鉴别的依据。当出现下列情况时则应考虑绞窄性肠梗阻可能：
①发病急骤、进展快；腹痛剧烈，持续性或阵发性转为持续性，有时出现腰背痛，呕吐出现早、重、频。
②早期出现休克或抗休克治疗后改善不明显。
③有明显腹膜刺激征和全身炎性反应。
④腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠袢。
⑤血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物。
⑥经积极非手术治疗无效。
⑦腹部X线片示孤立胀大肠袢不随时间而改变位置、有假肿瘤状影或肠间隙增宽。
故答案应选C。
①发病急骤、进展快；腹痛剧烈，持续性或阵发性转为持续性，有时出现腰背痛，呕吐出现早、重、频。
②早期出现休克或抗休克治疗后改善不明显。
③有明显腹膜刺激征和全身炎性反应。
④腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠袢。
⑤血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物。
⑥经积极非手术治疗无效。
⑦腹部X线片示孤立胀大肠袢不随时间而改变位置、有假肿瘤状影或肠间隙增宽。
故答案应选C。
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