（单选题）
女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。
A经腹会阴直肠癌根治术
B经腹直肠癌切除术
C经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D拉下式直肠癌切除术
E局部切除加放疗术
正确答案
答案解析
直肠癌的手术方式主要有以下几种。①局部切除术，指完整的切除肿瘤及其周围1cm的全层肠壁，不行区域淋巴结清扫，多用于早期癌，不适于此患者。②腹会阴联合直肠切除术（Miles术），原则上适用于腹膜反折（距齿状线5cm）以下的直肠癌。③经腹直肠癌切除术（直肠前切除术或Dixon术），是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距齿状线5cm以上的直肠癌，该术式可保留肛门。④经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术（Hartmann手术），适用于全身一般情况很差的直肠癌病人。此患者适合用经腹直肠癌切除术
相似试题
（单选题）
女性，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有-3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）
（单选题）
女，60岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便1次，大便有黏液或带亡，查体：贫血貌，腹膨隆，未见肠型，肠鸣音亢进，未及肿块。其诊断最可能是（）。
（单选题）
女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。
（单选题）
女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。
（单选题）
女，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血（++），直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为（）
（单选题）
男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。
（单选题）
男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。
（单选题）
男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×109/L。
（单选题）
女性，54岁，近1个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。此时应考虑何种检查为首选（）。
