（题干）
本题共计 5 个问题
患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
单选题
第 1 题
急诊行剖腹探查手术，若术中发现为脾破裂，此时最适宜的手术方式是（）.
A单纯缝合修补术
B脾段切除术
C脾切除术
D可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口
E单纯脾动脉结扎
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
暴发性感染是脾切除术后的严重并发症，其最主要的病原是（）.
A金黄色葡萄球菌
B表面葡萄球菌
C大肠埃希菌
D肺炎球菌
E粪球菌
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
目前首先考虑的诊断是（）.
A结肠脾曲破裂
B腹膜后血肿破裂
C迟发性脾破裂
D膈破裂
E肠系膜血肿破裂
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
脾损伤最常见的病理类型是（）.
A脾包膜裂伤
B脾包膜下血肿
C脾中央型破裂
D脾实质和包膜同时破裂
E脾静脉断裂
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 5 题
首选的辅助检查是（）.
A腹部X线检查
B上消化道钡剂造影
C腹部B超
D胃镜
E诊断性腹腔穿刺
正确答案
E
答案解析
略
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（单选题）
患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。目前首先考虑的诊断是（）.
（单选题）
患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首选的辅助检查是（）.
（单选题）
患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。脾损伤最常见的病理类型是（）.
（单选题）
患者，女性，30岁。上腹部撞击伤后2小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液。立位腹部X线平片检查示：未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是（）。
