（题干）
本题共计 4 个问题
患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。
单选题
第 1 题
其神经病变最可能的病理基础是（）
A原发性脱髓鞘
B原发性轴索损害
C神经元变性
D脱髓鞘继发轴索损害
E感觉神经元变性
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
对于明确诊断，价值最小的检查是（）
A血生化
B血叶酸、维生素B12水平测定
C髓鞘相关糖蛋白（MAG）抗体
D毒物筛查
E颈椎MRI
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
最不可能的病因是（）
A缺血性（血管炎性）
B中毒
C营养障碍性
D糖尿病性
E遗传性
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 4 题
根据该患者神经受累的范围，疾病类型属于（）
A单神经病
B多发单神经病
C多发性周围神经病
D多发性神经根神经病
E脊肌萎缩症
正确答案
C
答案解析
略
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