(单选题)
慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白<1g/d,血压应控制在()
A120/70mmHg以下
B125/75mmHg以下
C130/80mmHg以下
D140/90mmHg以下
E140/85mmHg以下
正确答案
答案解析
慢性肾炎要积极控制高血压。 (1)力争把血压控制在理想水平:蛋白尿≥1g/d,血压应控制在125/75mmHg以下;或尿蛋白<1g/d,血压控制在130/80mmHg以下。 (2)选择肾脏保护作用降压药物:高血压患者应限盐(<3g/d);容量依赖性高血压患者可选用氢氯噻嗪12.5~50mg,每日1次或分次口服;肾素依赖性高血压则首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利~20mg,每日1次或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦50~100mg每日1次,肾功能不全患者应用这两类降压药要防治高血钾,血肌酐大于350μmol/L的非透析治疗者不宜应用。其次也可选用俘受体阻滞剂如阿替洛尔12.5~2mg每日2次。还可用钙通道阻滞剂,如氨氯地平5mg每日1次口服及血管扩张剂如肼屈嗪10~25mg,每日3次。顽固性高血压可联合应用不同类型降压药。
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