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(题干)

本题共计 5 个问题

患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

单选题
1

目前首先考虑的诊断是()

A结肠脾曲破裂

B腹膜后血肿破裂

C迟发性脾破裂

D膈破裂

E肠系膜血肿破裂

正确答案

C

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单选题
2

首选的辅助检查是()

A腹部X线检查

B上消化道钡剂造影

C腹部B超

D胃镜

E诊断性腹腔穿刺

正确答案

E

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单选题
3

急诊行剖腹探查手术,若术中发现为脾破裂,此时最适宜的手术方式是()

A单纯缝合修补术

B脾段切除术

C脾切除术

D可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口

E单纯脾动脉结扎

正确答案

C

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单选题
4

脾损伤最常见的病理类型是()

A脾包膜裂伤

B脾包膜下血肿

C脾中央型破裂

D脾实质和包膜同时破裂

E脾静脉断裂

正确答案

D

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单选题
5

暴发性感染是脾切除术后的严重并发症,其最主要的病原是()

A金黄色葡萄球菌

B表面葡萄球菌

C大肠埃希菌

D肺炎球菌

E粪球菌

正确答案

D

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