患者女性,53岁,诊断为慢性淋巴细胞白血病,凝血功能明显异常,拟在气管内全身麻醉下行肱骨骨折内固定术,关于麻醉处理,下列说法错误的是()
A如患者存在慢性贫血,可使心脏代偿性扩大,易并发心衰,常不能耐受快速或大量输血输液
B此类病人常继发心、脑、肺、肾等重要器官的病理生理改变,从而降低麻醉耐受性,应选择对机体影响小的麻醉药物,且降低药物浓度、总量不变的情况下遵循少量多次原则或多种药物联合应用,减少每种药物用量
C患者需长期使用激素、抗肿瘤药物等,免疫力下降,容易并发感染
D术中除了循环和呼吸功能监测外,应加强出、凝血功能监测,并及时处理
E进行气管插管时动作应轻柔,避免反复操作,备好纤支镜
正确答案
答案解析
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下列哪些情况下,慢性粒细胞白血病患者可被诊断为进入急变期()
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患者男,53岁,消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在37.2℃左右,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约10kg。查体:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。治疗中应注意避免哪些情况()
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患者,男,20岁,诊断为急性淋巴细胞白血病,用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体:神志清,颈项强直,胸骨无压痛,肝脾未触及。
(单选题)
患者,男,20岁,诊断为急性淋巴细胞白血病,用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体:神志清,颈项强直,胸骨无压痛,肝脾未触及。