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(题干)

本题共计 2 个问题

患者男性,46岁,平素体健,因腹痛、频繁呕吐20小时入院,诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术。

多选题
1

提示:患者神情淡漠,眼窝深陷,皮肤皱缩、湿冷;血压呈进行性下降,目前血压80/40mmHg,心率135次/分;呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体;Hb65g/L,血Na+130mmol/L,血K+3.3mmol/L。提问:关于该患者的处理以下叙述不正确的是()

A首选连续硬膜外麻醉

B快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

C快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水

D进行有创监测和多中心静脉通路开放,保证血流动力学监测和输血输液

E必须待休克纠正后方能进行手术

F静脉滴注艾司洛尔减慢心率

正确答案

A,C,E,F

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多选题
2

提问:以下叙述正确的是哪些()

A急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等

BHb必须纠正至90g/L以上才能手术

C根据检查结果,尽可能地纠正水电解质紊乱

D必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术

E因系急诊,无需准备,应立即手术

F置入粗大胃管行持续胃肠减压

正确答案

A,C,F

答案解析

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