（题干）
本题共计 10 个问题
病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。
多选题
第 1 题
其可能的诱因和诊断是（）提示：病人手术后6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象。
A手术感染--休克（感染中毒性）早期
B手术前精神紧张--甲状腺危象
C手术前碘剂服用不足--甲状腺危象
D腺体切除不足--甲状腺危象
E手术前甲亢症状未得到控制--诱发甲状腺危象
F手术创伤时甲状腺素过量释放--诱发甲状腺危象
正确答案
E,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
初步诊断主要考虑什么疾病？（）
A甲状腺腺瘤
B甲状腺癌
C甲状腺功能亢进
D颈部肿块
E颈淋巴结结核
F颈部转移性肿瘤
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
根据病人情况，应首先考虑（）提示：病人在手术后2小时，突然烦躁不安，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口敷料可见渗血，引流管引出血性液10ml。
A喉头水肿
B气管软化塌陷
C喉返神经损伤
D切口出血
E痰液堵塞
F喉上神经损伤
G甲状腺危象
H甲状旁腺损伤
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 4 题
此病人应属于（）提示：病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为120/70mmHg，脉搏96次/分。
A甲状腺功能正常
B甲状腺功能轻度亢进
C甲状腺功能中度亢进
D甲状腺功能重度亢进
E甲状腺功能低下
F甲状旁腺功能中度亢进
正确答案
C
答案解析
略
多选题
第 5 题
甲亢病人手术后的护理措施有哪些？（）提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术。
A血压平稳后取半坐卧位
B严密观察生命体征变化
C可停用复方碘化钾
D保持呼吸道通畅
E引流管72小时后可拔除
F变换体位时用手固定颈部减少震动
G病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食
H严密观察有无手术后并发症
正确答案
A,B,D,F,H
答案解析
略
单选题
第 6 题
甲状腺功能中度亢进的病人，其基础代谢率（BMR）波动在哪个范围？（）
A+10%～+20%
B+15%～+20%
C+20%～+30%
D+30%～+40%
E+30%～+50%
F+30%～+60%
正确答案
F
答案解析
略
多选题
第 7 题
甲状腺危象的处理原则包括哪些？（）
A口服复方碘化钠溶液
B静脉使用激素以拮抗应激反应
C使用镇静剂
D物理降温
E静脉使用碘化钾
F使用综合降温措施
G吸氧，减轻组织缺氧
H对症治疗
I静脉输入大量葡萄糖溶液
J使用肾上腺素能阻滞剂
正确答案
B,C,D,F,G,H,I,J
答案解析
略
单选题
第 8 题
甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练？（）
A平卧位
B侧卧位
C半卧位
D头颈过伸位
E去枕平卧位
F头低脚高位
G头高脚低位
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 9 题
甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些？（）
A切口出血
B呼吸困难和窒息
C甲状旁腺损伤
D喉头水肿
E喉返神经损伤
F喉上神经损伤
G手足抽搐
H甲状腺危象
I声音嘶哑
J误咽
正确答案
A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
答案解析
略
多选题
第 10 题
病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确？（）
A碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成
B碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放
C碘剂宜空腹服用，以利于吸收
D碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用
E使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术
F不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
G应用碘剂后BMR很快降至正常
正确答案
A,C,E,G
答案解析
略
