（题干）
本题共计 6 个问题
患者，男性，65岁。既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70／50mmHg。
多选题
第 1 题
在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列可能是插管时并发症且为胸闷加重原因的有（）
A气胸或血胸
B心律失常
C肺动脉破裂
D导管打结
E瓣膜损伤
F导管或穿刺部位感染
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外，还有（）
A快速输注去甲肾上腺素
B支气管痉挛
C缺氧
D张力性气胸
E腹内压增高
F肺栓塞
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
患者测定心排出量降低，一般认为，心排出量降低的休克包括（）
A低血容量性休克
B心源性休克
C感染性休克
D肺栓塞引起的梗阻性休克
E神经源性休克
F过敏性休克
正确答案
A,B,D
答案解析
略
多选题
第 4 题
患者经治疗后血压上升仍不明显，予以漂浮导管检查，在置管前要考虑患者是否有禁忌证，下列是置管相对禁忌证的有（）
A完全性左束支传导阻滞
B严重室性心律失常
C严重的出血倾向和凝血障碍
D心脏及大血管内有附壁血栓
E不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时
F细菌性心内膜炎
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略
单选题
第 5 题
该患者最首要的处理是（）
A使用强心剂
B快速补充血容量
C使用大剂量利尿药
D应用缩血管药
E使用糖皮质激素
F应用扩血管药
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 6 题
该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是（）
A导管留置的时间一般不超过72小时
B气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期
C肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长
D只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量
E一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿
F导管要用肝素化的生理盐水持续保留维持通畅
正确答案
A,B,F
答案解析
略
