初步诊断:痛经。
1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)有无诱因,发作和病程,急性或慢性;骤发或逐渐发生;持续性,复发性或间歇性;持续时间;骤然缓解或逐渐缓解。(3分)腹痛性质(是隐痛还是剧痛、阵发性或持续性,是否放射等),有无恶心、呕吐、转移痛。(2分)是否伴有发热,如有则进一步询问发热规律和体温度数。(1.5分)发病以来大便及月经情况,有无腹泻或月经异常情况。(1分)有无类似发作史,以了解是否慢性病变急性发作。(0.5分)②诊疗经过(2分)其他科室诊疗情况,如内科和外科。(1分)血常规、尿常规、粪常规检查结果,以协助诊断与鉴别。(1分)(2)相关病史(3分)有无胃肠道病史。(1分)有无尿道结石病史。(0.5分)有无妇科病病史。(1分)有无精神因素。(0.5分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
(简答题)
简要病史:女性,35岁,周期性腹痛20年。
正确答案
答案解析
略
相似试题
(简答题)
简要病史:女性,35岁,周期性腹痛20年。
(简答题)
简要病史:患者,女性,35岁,便秘12年,体重无减轻。
(简答题)
简要病史:女性,65岁,发热、腹泻4天,伴意识障碍3h,既往有糖尿病病史20年,未系统治疗。
(简答题)
简要病史:女性,30岁,阵发性右上腹痛2天。
(简答题)
疼痛案例:简要病史:患者,女性,35岁,头痛伴脓性鼻涕1个月。
(简答题)
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(简答题)
简要病史:女性,66岁,突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。
(简答题)
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(简答题)
简要病史:男性,34岁,反复发作性上腹痛8年,突发剧烈腹痛3h。