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(题干)

本题共计 3 个问题

患者男,49岁,因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游,被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛,伴腹泻、恶心、呕吐,体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差,给予氯喹治疗体温无下降,但腹泻有所好转。查体:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意识清楚,查体合作;皮肤黏膜苍白,未见皮疹,巩膜轻度黄染,颈软;心、肺未发现异常;左下腹有轻压痛,肝、脾大,肝区叩压痛;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。

多选题
1

为明确诊断,应进行的检查是()

A血培养

B骨髓培养

C血涂片查疟原虫

D骨髓涂片查疟原虫

E脑脊液检测

F内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

G胸部CT

H粪培养

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题
2

可能的诊断是()

A败血症

B胆道梗阻伴感染

C伤寒

D细菌性痢疾

E流行性乙型脑炎

F流行性脑脊髓膜炎

G急性肝炎

H恙虫热

正确答案

A,B,C

答案解析

多选题
3

应采用的治疗药物是()

A继续氯喹加伯氨奎治疗

B蒿甲醚

C青蒿琥酯

D甲氟喹

E磺胺类

F卤泛群

G阿齐霉素

H甲硝唑

正确答案

B,C,D

答案解析

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