1.核对医嘱、服药本、小药卡。
2.病人评估:
(1)全身情况:年龄、体重、性别及目前病情,治疗、用药、意识状态、生命体征、沟通能力、自理能力,有无禁食、手术等情况。
(2)用药情况:既往病史、用药史、过敏史、家族史及有关习惯(如饮食习惯、烟酒嗜好、经常饮用咖啡或茶等),目前用药的目的与计划。
(3)心理社会情况:服药的动机,对治疗的态度,是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认知程度及社会经济状况。
3.药物评估:检查药品的质量,注意药名、剂量、浓度、批号、有效期、颜色、有无变质等;水剂有无沉淀、混浊、絮状物。
4.操作者评估:对所用药物的知识掌握程度。