（题干）
本题共计 5 个问题
女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g／L，白细胞5.2×109／L，血小板32×109／L，妇科检查无异常发现。
单选题
第 1 题
下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜（ITP）诊断的直接证据（）
A血小板寿命缩短
BPAIgC阳性
C抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定
D骨髓涂片巨核细胞增生
E外周血出现巨大血小板，出血时间延长
正确答案
A
答案解析
略
单选题
第 2 题
应用糖皮质激素治疗ITP，下列哪项说法是正确的（）
A适用于反复发作的慢性ITP
B能使血小板迅速上升
C降低毛细血管脆性，减轻出血
D抑制抗原、抗体的生成
E血小板升至正常后即可停药
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
通过实验室检查，本例确诊为慢性ITP，给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升，此时的治疗选择是（）
A加大糖皮质激素剂量继续使用
B改用达那唑（Danazol）
C脾切除
D血浆交换治疗
E改用免疫抑制剂如长春新碱
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
关于慢性ITP，下列哪项说法是正确的（）
A好发于青春期女性
B出血倾向严重，常累及内脏
C患者血小板寿命一般8～12天
D骨髓巨核细胞减少
E血小板表面相关免疫球蛋白越高：病情越重
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 5 题
假如本例体检时发现脾肋下2cm，实验室检查尿蛋白（＋＋＋），Coombs试验（＋），抗核抗体（＋），狼疮细胞（－），抗ds－DNA抗体（＋）。最可能诊断是（）
A脾功能亢进
B系统性红斑狼疮
C慢性肾小球肾炎
DEvans综合征
E自身免疫性溶血性贫血
正确答案
B
答案解析
略
相似试题
（单选题）
女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90g／L，PLT20×109／L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的（）
（单选题）
女性，30岁。月经量增多2年，妇科检查有子宫肌瘤，1个月来头晕、乏力、心慌、气促。门诊化验：RBC2.8×109／L，Hb52g／L，红细胞中央苍白区扩大，血清铁蛋白10ug／L，血清叶酸6ng／ml，B12300pg／ml，下列处理哪项不需要（）
（单选题）
女，28岁，有反复自然流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3.8×109／L，PLT5.0×109／L，ANA1：640，最可能的诊断是（）。
（单选题）
患者女，32岁，因“近2个月月经量增多，下肢皮肤见出血点”来诊。实验室检查：白细胞3.6×109/L，血小板5.0×109/L，抗核抗体效价1︰1000（斑点型）。
