（单选题）

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有（）

A高钾血症

B低钾血症

C高氯血症

D低氯血症

E低钠血症

正确答案

答案解析

呼吸性酸中毒时pH下降，血中［H⁺］增加，主要造成两个效应：①使H⁺向细胞内转移，H⁺转移时伴Na⁺、K⁺的转运，即细胞外2个Na⁺、1个H⁺与细胞内3个K⁺相交换，因此在血液中［H⁺］减少的同时K⁺增加；②肾脏排H⁺增强，这个主要通过肾小管Na⁺-H⁺交换加强实现，而Na⁺-H⁺交换增加使肾脏排K减少。两种因素共同作用，使细胞外液K浓度增高，形成高钾血症。

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